Cazul 1
| Nume, prenume | P M |
| Vârstă, sex | 44 ani, F |
| Diagnostic | - tulburare depresivă anxioasă; - HTA oscilantă |
| Simptome iniţiale | - cefalee, - insomnii, - anxietate, - astenie fizică, - TA=160/80mmHg |
| Istoricul bolii | Boala a debutat în urmă cu 5 ani cu cefalee intensă, insomnii, anxietate. Pacienta nu putea să doarma mai mult de 4 ore pe noapte şi prezenta oboseală fizică accentuată. În urmă cu 3 ani tensiunea arterială a devenit oscilantă, având valori de TA=180/90mmHg. Pacienta a urmat tratament cu Xanax, Xeroxat, Lucetam. |
| Stare finală | Pacienta nu mai prezintă oboseală fizică, cefalee şi insomnii. Stările de anxietate au dispărut, are un somn normal.TA=130/80mmHg |
| Perioada tratamentului | 09.05.2005-25.07.2005
41 şedinţe |
| Observaţii | În primele 10 şedinţe de tratament simptomatologia s-a intensificat, la care s-au mai adăugat şi dureri la nivelul epigastrului, greaţa, dureri în zona lombară, frison, dureri în zona ficatului, senzaţie de “gheară” în zona pieptului. |
Cazul 2
| Nume, prenume | E I |
| Vârstă, sex | 56, M |
| Diagnostic | - encefalopatie hipertensivă-remisă; - hipertensiune arteriala primară gr. 3, risc foarte mare; - Stenoze carotidiene bilaterale |
| Istoricul bolii | În urma cu un an pacientul a suferit accident vascular cerebral. |
| Simptome iniţiale | - după spusele unui aparţinător (soţia) pacientul se prezintă cu dureri paralizante în ceafă;- într-un moment când dintr-o dată se agravase foarte mult durerea de cap, a apărut o gândire şi vorbire incoerenţă, limba îi era amorţită şi nu mai putea vorbi mai deloc;- stări de ameţeală ne mai putând să se mişte aşa cum doreşte el. |
| Stare finală | - evoluţia a fost progresivă spre ameliorare, fără crize de vindecare;-pacientul comunică mai bine, i s-a ordonat şi gândirea;- nu mai are dificultăţi în vorbire comunicându-mi stările de bine ce le simţea în timpul tratamentului. |
| Perioada tratamentului | 11 iulie 2005 – 18 noiembrie 2005
46 şedinţe |
Cazul 3
| NUME, PRENUME | S M, |
| VÂRSTA | 66 ani |
| DIAGNOSTIC | - hemipareză dreaptă posibil post AVC ischemic în teritoriul carotidian stâng; - HTA primară gr 3; - CICD; - poliartrită reumatoidă seronegativă stadiul 3; - insuficienţă renală cronică compensată prin retenţie azotată fixă;- dislipidemie. (conform biletului de externare din secţia de Neurologie 1 a Spitalului Clinic de Neuropsihiatrie Craiova, din 08.12.2004) |
| ISTORICUL BOLII | După spusele unui aparţinător (soţia), poliartrita reumatoidă a debutat în urmă cu 20 de ani. AVC-ul este recidivat. În urmă cu trei ani a mai suferit un AVC ischemic urmat de hemipareză stângă. |
| SIMPTOME INIŢIALE | Pacientul fiind imobilizat la pat, tratamentul se desfăşoară la domiciliu.- dureri permanente în toate articulaţiile, exacerbate în genunchiul drept, cotul drept şi la nivelul ambelor tălpi, nefiind posibile mişcări active sau pasive;- se observă deformaţii specifice poliartritei reumatoide ale mâinilor şi picioarelor şi inflamarea articulaţiilor metacarpo-falangiene la ambele mâini, la nivelul coatelor şi genunchilor: volum mărit al acestor articulaţii, temperatură locală crescută, tegumente cianotice;- dizartrie şi incoerenţă în vorbire;- rigiditate în hemicorpul stâng şi spasticitate în hemicorpul drept;- transferuri în pat stânga-dreapta dificile, transfer la marginea patului, ridicat în picioare şi mers imposibile;
- are nevoie de ajutor pentru a se hrăni, deoarece nu-şi poate duce mâncarea la gură, iar igiena personală este de asemenea posibilă doar cu ajutorul soţiei. Conform ultimului buletin de analize medicale din data de 04.01.2005: creatinină serică 2,5mg/dl (normal 0,6-1,3); uree 86 mg/dl (normal 10-50). TA 170/100 mm Hg. |
| STARE FINALĂ | - independenţă la mişcare: transfer la marginea patului posibil individual, are nevoie de sprijin (spătarul unui scaun) la ridicarea în picioare, apoi poate să meargă fără sprijin pe o distanţă de 20-30 de metri; la distanţe mai mari, are nevoie de sprijin (cârjă sau baston); - dureri mai sunt prezente doar noaptea, dar au intensitate suportabilă; - se poate alimenta singur, iar la îngrijirea personală necesită ajutor parţial (se observă limitarea amplitudinii articulare la nivelul umerilor, mai accentuate în umărul stâng).TA variază între 100/70 şi 130/80 mm Hg.Conform analizelor medicale efectuate în data de 5.03.2005: cretinină 1,4mg/dl şi uree 48mg/dl. |
| PERIOADA TRATAMENTULUI | 10.01.2005 – 08.04.2005, cu întreruperea tratamentului pe perioada 25.02 – 22.03.2005 38 sedinte |
| OBSERVAŢII | - în primele două săptămâni durerile variază între un nivel suportabil şi un maxim pe care pacientul îl descrie ca fiind ceva de neimaginat şi de nesuportat, însoţite de dureri de cap şi ameţeli;- creşte considerabil aportul de lichide de la 700ml la un litru şi jumătate;- se remarcă eliminarea toxinelor prin urină: după 14 zile de la începerea tratamentului, timp de două zile urina are o culoare cărămizi (soţia afirmă impresionată: „Nu am văzut niciodată aşa ceva, deşi sunt asistentă medicală de meserie! Pur şi simplu parcă era nămol.”)- după patru săptămâni de tratament se ridică din pat şi face câţiva paşi;- pe perioada întreruperii tratamentului reapar ameţeli, dificultăţi de mobilizare, creşterea durerilor în intensitate şi creşterea TA, astfel pacientul se decide să reia tratamentul.
În vara anului 2006 recomandă unui vecin sa ne solicite ajutorul, astfel aflăm ca domnul Stoian duce o viaţă normală în raport cu vârsta, adeseori este văzut prin cartier mergând pe bicicletă. |
Cazul 4
| Nume, prenume | R C M |
| Vârstă, sex,domiciliu | 38, F,Calafat |
| Diagnostic | - hipertensiune,
- bronşită cronică, - dureri de cap |
| Simptome iniţiale | - ameţeli,
- tuse persistentă, - urinări nocturne, - labilitate emoţională, - oboseală permanentă – necesită somn dupa-amiaza, - sindrom premenstrual : - dureri de sâni, - dureri de cap, - dureri de spate, - somnolenţă, - durata ciclului 1 zi şi jumătate |
| Durata tratamentului | 01.12.2008-14.03.2009
29 şedinţe |
| Stare finală | - nu mai urinează noaptea;
- nu mai simte nevoia somnului de după-amiază; - tensiunea îi creşte rar, şi de obicei când se supără; - premenstrual: s-au ameliorat simptomele, simţind în prezent doar o uşoară durere de cap în ziua anterioară ciclului, şi uşor discomfort în zona sânilor, - durata ciclului s-a mărit la 3 zile. |
Cazul 5
| Nume, prenume | M M |
| Vârstă, sex | 64 ani, F |
| Diagnostic | - HTA esenţială gradul 2;
- osteoporoză difuză tip 2; - pericardită; - nevralgie cervico-brahială stângă |
| Simptome iniţiale | - dureri în zona cervicală;
- oboseală fizică cu stare de somnolenţă; - dureri în zona lombară mai ales când stă mai mult pe scaun; - TA=180/100mmHg |
| Istoricul bolii | HTA a debutat în urmă cu 15 ani cu valori ale tensiunii arteriale de 170/80mmHg. A fost diagnosticată, cu o lună înaintea începerii tratamentului, cu pericardită şi osteoporoză difuză. Nevralgia cervico-brahială a apărut cu un an înaintea începerii tratamentului, cu dureri în zona cervicală.În prezent face tratament cu Tertensif (1,5 mg) |
| Simptome finale | Pacienta nu mai prezintă dureri în zona cervicală, iar cele din zona lombară sunt rare şi de intensitate foarte redusă, apărând doar la statul prelungit în picioare sau pe scaun. TA=150/75mmHg |
|
Perioada tratamentului |
08.11.2004-20.12.2004
25 şedinţe |
|
Observaţii |
În primele 10 şedinţe durerile din regiunea cervicală s-au intensificat, iar TA a crescut având valoarea de 200/100mmHg, după care a scăzut treptat şi s-a stabilizat la valoarea de 150/75mmHg. |
Cazul 6
| Nume, prenume | M E |
| Vârsta, sex, domiciliu | 76 ani, F, Craiova |
| Diagnostic | - hipertensiune arterială oscilantă;
- insuficienţă renală; - cardiopatie ischemică nedureroasă; - spondiloză cervicală. |
| Simptome iniţiale | - insomnie (somn de durată scurtă: 3-4 ore);
- ameţeală, fără pierdere de echilibru, aproape permanentă; - greaţă şi inapetenţă (lipsa poftei de mâncare); - decondiţionare fizică (pacienta oboseşte repede, chiar la mers pe teren plat şi pe distanţe scurte de câteva sute de metri); - cefalee periodică influenţată de schimbările meteo şi de creşterea TA; - dureri cervicale de intensitate medie manifestate mai ales la schimbările meteo; - epistaxis de 3-4 ori pe săptămână datorat creşterii TA; - crampe musculare la nivelul gambelor de câteva ori pe zi; - TA oscilantă 16/8 mmHg-20-22/8,5mmHg. Pacienta este sub medicaţie cu Tanacan şi Ketoprofen. |
| Simptome finale | - TA se stabilizează la valoarea de 16/8 mmHg;
- insomniile s-au redus ca frecvenţă – pacienta doarme 6-7 ore/noapte (destul de rar sunt şi nopţi cu un somn de 3-4 ore); calitatea somnului s-a îmbunătăţit, somnul fiind mult mai odihnitor; - a crescut capacitatea de efort – pacienta poate să urce scări şi să parcurgă distanţe de câteva sute de metri fără să obosească; - a revenit pofta de mâncare şi a dispărut complet starea de greaţă; - în funcţie de variaţia presiunii atmosferice (schimbări meteo), mai apar dureri cervicale, dar de intensitate mult mai mică; - se reduc episoadele de epistaxis datorită stabilizării TA. |
| Tratament | 16.01.2006-12.05.2006
52 şedinţe |
| Observaţii | Starea pacientei de la începutul tratamentului s-a îmbunătăţit considerabil; pacienta continuă medicaţia cu Tanacan, renunţând la Ketoprofen. |
Cazul 7
| Nume, prenume | C A |
| Vârstă, sex | 49 ani, F |
| Diagnostic | - trombocitemie esenţială;
- HTA esenţială stadiul 1 |
| Simptome iniţiale | - ameţeală;
- cefalee (în jumătatea stângă a capului); - transpiraţii; - greaţă; - metroragii (sângerări vaginale în afara ciclului menstrual); - oboseală fizică; - parestezii la nivelul membrului superior şi inferior stâng. |
| Istoricul bolii | La vârsta de 30 ani pacienta a început să prezinte dureri intense la nivelul capului şi ameţeală. Aceste simptome s-au agravat în anul 2004 cu ameţeală intensă, durere în jumatatea stângă a capului, transpiraţii, anestezie la nivelul membrului superior şi inferior stâng, greaţă, hipertermie, oboseală fizică, sângerări vaginală.Valorile trombocitelor sunt de 420.000. Urmează tratament cu Tromboass, Milurit, Hidreea. |
| Stare finală | - stare generală bună, nu mai are simptomatologia cu care a venit, doar foarte rar uşoare ameţeli;- valoarea trombocitelor este de 150000;- tensiunea arterială s-a stabilizat la 120/70. |
| Perioada tratamentului | 28.08.2006-14.02.2007 |
| Observaţii | - pacienta a luat medicaţia în timpul tratamentului;- la începutul tratamentului, toată simptomatologia s-a agravat, la simptomele iniţiale adăugându-se disfagia (greutate la inghiţire), hipertermie (T=38 C), tulburări de vedere la nivelul ochiului stâng (imagine instabilă), frisoane, oboseală accentuată. |